Enfermaria ou apartamento: como funcionam as acomodações do plano de saúde?

É muito comum nos preocuparmos com o período de carência e a inclusão de dependentes na hora de contratar um plano de saúde. Entretanto, outro fator muito importante para ficar atento é o tipo de acomodação oferecida: enfermaria ou apartamento.

Isto porque, caso você ou um de seus dependentes precise ser internado, serão acomodados em uma dessas instalações que têm diferenças consideráveis entre si.

Por isso, no blog de hoje, preparamos um guia sobre o funcionamento de cada uma dessas acomodações e o que considerar antes de escolher a melhor opção para sua família. Boa leitura!

O que são as acomodações de um plano de saúde?

De maneira geral, as acomodações de um plano de saúde são o local onde o paciente ficará hospedado durante uma internação. Essa acomodação pode ser uma enfermaria ou apartamento, dependendo do que estiver no contrato do convênio.

No entanto, vale lembrar que não são todos os planos que cobrem internações. Logo, eles não oferecem acomodações para os seus beneficiários. 

Geralmente, os planos de saúde mais completos que oferecem esse tipo de serviço são:

• plano hospitalar (com ou sem obstetrícia);
• ambulatorial + hospitalar (com ou sem obstetrícia);
• plano referência, que costuma ser o mais completo das operadoras de saúde.

Isto acontece porque a inclusão e o tipo de acomodação de um plano de saúde costuma interferir no preço pago pelo serviço. Por isso, é importante conhecer o processo de cada uma das acomodações.

Como funciona a internação na enfermaria?

Na enfermaria, o beneficiário do plano de saúde compartilha a acomodação com outros pacientes. Dessa forma, essas instalações só podem receber pessoas que não possuam doenças contagiosas. 

A enfermaria tem horários mais limitados para visita. Além disso, apenas idosos, crianças, gestantes e portadores de necessidades especiais podem contar com acompanhantes nestas acomodações.

Vale lembrar que além do quarto, o banheiro das acomodações de enfermaria também é compartilhado. Por isso, estas instalações, geralmente, divididem-se entre homens e mulheres e os acompanhantes devem ser do mesmo sexo do paciente.

Como funciona a internação nos apartamentos?

Os apartamentos possuem muitos diferenciais em relação às enfermarias. O principal deles é a privacidade, já que tanto o quarto como os banheiros dessas acomodações são de uso exclusivo do beneficiário internado.

Alguns convênios permitem acompanhantes para pacientes entre 18 e 60 anos caso haja recomendação do médico especialista. Nestes casos, a pessoa também tem acesso ao banheiro. Entretanto, suas refeições não costumam estar inclusas no plano de saúde.

Alguns hospitais possuem, inclusive, apartamentos mais completos, que oferecem cozinha e sala de visitas para aumentar o conforto do beneficiário e de seus acompanhantes.

Além disso, ao contrário das enfermarias, as acomodações de apartamento oferecem horários mais longos e flexíveis para visitas durante o dia ou à noite.

Então, quais as diferenças entre enfermaria e apartamento?

Não há segredo: a principal diferença entre enfermaria ou apartamento é a privacidade! Afinal, enquanto em uma enfermaria você precisa compartilhar o quarto com outros pacientes, quase sempre desconhecidos, o apartamento oferece exclusividade para você e o seu acompanhante.

Além disso, como vimos, as acomodações de enfermaria permitem acompanhantes apenas para pacientes pertencentes aos chamados grupos de risco. Nestes casos, é necessário que seja uma pessoa do mesmo sexo da pessoa internada.

Já nos apartamentos, qualquer paciente tem direito à acompanhante, sendo que esta pessoa pode ser qualquer amigo ou pessoa da família.

Os horários de visita também são diferentes para cada tipo de acomodação. Nas enfermarias, existe um horário fixo para visitas por dia, que costuma durar cerca de 60 minutos; já nos apartamentos, este horário é maior e mais flexível.

Por fim, a última diferença entre os dois tipos de acomodação está no preço! Como o apartamento oferece mais vantagens e mais conforto para os beneficiários e seus acompanhantes, ele costuma ser mais caro que a enfermaria nos planos de saúde.

Por quanto tempo posso ficar internado na enfermaria ou apartamento pelo plano de saúde?

De acordo com as regulações da Agência Nacional de Saúde, não existe um tempo limite de internação na enfermaria ou apartamento de um plano de saúde. No geral, a pessoa pode ficar internada até estar totalmente recuperada de sua enfermidade.

Entretanto, vale ressaltar que em planos de saúde coparticipativos, o beneficiário precisa pagar uma taxa extra para poder ser internado em uma acomodação. Depois desse pagamento, não existe um limite de dias para desocupar a acomodação.

Então, caso você ou algum familiar esteja internado, fique tranquilo e recupere-se com calma. Pois, o número de dias que você fica internado não interfere na cobrança mensal do seu convênio de saúde.

Posso mudar da enfermaria para o apartamento?

Se for da vontade do paciente, é possível mudar da enfermaria para o apartamento por meio da portabilidade. Este serviço é oferecido pela maior parte das operadoras de plano de saúde. Para isso, basta entrar em contato com a prestadora e solicitar a alteração da modalidade de acomodação.

Entretanto, vale lembrar que a mudança pode interferir nos custos do contrato, já que, como vimos, as acomodações de apartamento são mais caros do que as enfermarias. Isto acontece devido ao maior número de benefícios que essas instalações oferecem aos usuários e seus acompanhantes.

É bom ressaltar também que as operadoras possuem regras diferentes, o que você já deve ter percebido na hora de fazer um plano de saúde. Dessa forma, é necessário ficar atento a todos os detalhes na hora da contratação, desde a possibilidade de inclusão de dependentes até o processo de portabilidade.

Fique atento: a ANS proíbe a adição de um novo período de carência após o processo de portabilidade no convênio de saúde. 

Qual a melhor opção: enfermaria ou apartamento?

Mesmo conhecendo as principais diferenças entre enfermaria e apartamento, a verdade é que escolher a melhor opção vai depender de quais são as suas necessidades e prioridades em um momento delicado como a internação. 

Se você preza pela privacidade e pelo conforto e acha que pode ficar incomodado em compartilhar quarto e banheiro com pessoas desconhecidas, o apartamento será a melhor opção.

Além disso, o apartamento também é interessante para pessoas muito próximas à família e que esperam receber as visitas e o conforto dos familiares durante este momento difícil.

Por outro lado, se você acredita que pode não precisar usar este serviço ou que lidaria bem com a situação sem acompanhantes em um quarto compartilhado, é possível escolher a enfermaria.

Faça uma lista de prós e contras de cada uma das possibilidades e veja qual delas melhor atende suas necessidades e de sua família.  
Seja em enfermaria ou apartamento, o importante é que você conte com um plano de saúde que possa oferecer o suporte necessário em situações difíceis. Para conferir mais informações para te ajudar a escolher o melhor convênio, conheça o blog da Valem!